問題
ヒトの水の収支や欠乏に関する次の記述のうち、最も不適当なものはどれか。
| 1. | 成人の場合、定常状態では、水の損失は1日2,500mLである。 |
| 2. | 成人の場合、定常状態では、呼吸により失う水分量は水の損失全体の約1/6である。 |
| 3. | 水分欠乏が、体重に対して1%を超えると喉の渇きが生じる。 |
| 4. | 水分欠乏が、体重に対して5%を超えると筋肉のけいれんが起きる。 |
| 5. | 水分欠乏が、体重に対して20%を超えると死亡する。 |
回答と解説動画
正解は（4）
1. 成人の場合、定常状態では、水の損失は1日2,500mLである。
→正しいです。
成人が安静に過ごしているとき、1日に体外へ排出される水分の合計は約2,500mLです。
この内訳は、尿が約1,000～1,500mL、不感蒸泄（皮膚・呼気）が約900mL、便が約100～200mL。
発汗や運動、気温の影響で変動しますが、通常はこのくらいが目安です。
2. 成人の場合、定常状態では、呼吸により失う水分量は水の損失全体の約1/6である。
→正しいです。
呼吸によって失われる水分は、1日約400mL程度。
これは全体の約1/6に当たります。
呼吸による水分損失は、気温や湿度、活動量によって増減しますが、安静時はこの割合が標準です。
3. 水分欠乏が、体重に対して1%を超えると喉の渇きが生じる。
→正しいです。
体重の1%の水分が失われると、脳の視床下部にある口渇中枢が刺激され、「喉の渇き」を感じます。
たとえば体重70kgの人なら、700mLの水分が失われると喉が渇き始めます。
1～2%の水分欠乏で、運動能力の低下や集中力の低下も起こりやすくなります。
4. 水分欠乏が、体重に対して5%を超えると筋肉のけいれんが起きる。
→不適当です。
体重の5%の水分が失われると、強い喉の渇き、疲労感、頭痛、めまい、吐き気、体温上昇などの症状が現れます。
しかし、筋肉のけいれんは、通常10%程度の水分欠乏で現れる重度の脱水症状です。
5. 水分欠乏が、体重に対して20%を超えると死亡する。
→正しいです。
体重の20%の水分が失われると、血液循環や臓器の働きが維持できなくなり、多くの場合死に至ります。
体重の10%を超えるとすでに重篤な状態ですが、20%を超えると生存は極めて困難です。
| 水分欠乏率 | 主な症状・影響 |
|---|---|
| 1% | のどの渇き |
| 2% | 強い渇き、ぼんやりする、重苦しい、食欲減退、血液濃縮 |
| 4% | 動きのにぶり、皮膚の紅潮、いらいら、疲労、嗜眠、吐気、感情不安定 |
| 6% | 手足の震え、熱性抑うつ症昏迷、頭痛、体温上昇、脈拍・呼吸数増加 |
| 8% | 呼吸困難、めまい、チアノーゼ、言語不明瞭、精神錯乱 |
| 10～12% | 筋けいれん、平衡機能失調、失神、舌の腫張、循環不全、腎機能不全 |
| 15～17% | 皮膚がしなびる、飲み込み困難、目の前が暗くなる、目がくぼむ、排尿痛、聴力損失、皮膚感覚鈍化、舌のしびれ、眼瞼硬直 |
| 18% | 皮膚のひび割れ、尿生成の停止 |
| 20% | 死亡 |
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